Зависимость от пластических операций – это форма аддиктивного поведения, характеризующаяся стремлением изменять внешность при помощи хирургических процедур. Расстройство развивается на основе неуверенности, заниженной самооценки, искаженных представлений о собственной внешности и идеалах красоты. Пациенты идут на операции, не имея реальных дефектов, нуждающихся в исправлении хирургическим путем. Диагностика зависимости выполняется психиатром и психологом с помощью беседы. Лечение включает когнитивно-поведенческую психотерапию, участие в группах поддержки, медикаментозную коррекцию.
Зависимость от пластической хирургии не представлена в официальных классификациях болезней. Психиатры выделяют ее как форму аддикции, основанную на дисморфофобии – искаженном восприятии и патологическом недовольстве собственной внешностью. Согласно статистике клиник эстетической хирургии, 40% пациентов делают одну операцию, 50-60% переносят от 2 до 4 процедур, преобладающее большинство – женщины. О зависимости свидетельствует количество хирургических вмешательств и их обоснованность – пластическая операция показана при объективном врожденном или приобретенном дефекте, не поддающемся коррекции консервативными методами.
Зависимость формируется на базе неудовлетворенности внешностью. Дисморфофобия может рассматриваться как результат сочетания личностных особенностей, пропагандируемых стандартов красоты, трудностей общения, неразвитых коммуникативных навыков. Наиболее распространенными причинами этого расстройства являются:
- Неуверенность. Коррекция внешних недостатков делает пациентов более смелыми, активными, решительными. После очередной операции человек надеется стать более уверенным и успешным.
- Потребность во внимании. Кардинальное изменение внешности за короткий срок – повод для обсуждения окружающими. Периодические пластические операции позволяют пациенту оставаться «на виду», что компенсирует потребность в общении (внимании) является важным с профессиональной точки зрения (медийные личности).
- Боязнь старости. В общественном сознании молодость ассоциируется с успешностью, здоровьем, счастьем. Устранение внешних признаков старения создает иллюзию замедления естественных возрастных процессов, позволяет больным позиционировать себя как более молодых в отношениях (личных, интимных, профессиональных).
Физиологическая зависимость возникает после нескольких процедур. Операция является сильным стрессом, активирующим усиленную выработку катехоламинов, в частности адреналина. В фазе сопротивления пациенты чувствуют прилив сил, повышение работоспособности, выносливости. Через некоторое время организм восстанавливается, симпатико-адреналовая система начинает работать как обычно. Чтобы вернуть состояние «подъема» больные прибегают к повторным операциям.
На поздних стадиях пластической зависимости искаженное восприятие собственного тела становится выраженным: человек не воспринимает критические замечания окружающих, пренебрегает рекомендациями хирургов о прекращении вмешательств, безответственно относится к информации о высоком риске осложнений. Аддикция начинает преобладать над другими сферами жизни, операции уже не приносят эмоционального удовлетворения. Частые хирургические процедуры приводят к нарушению работы внутренних органов – сердца, сосудов, почек. Повышается вероятность летального исхода.