Циклотимия – симптомы, причины возникновения, лечение

By | 10.06.2021

Циклотимия по классификации психических заболеваний МКБ 10 относится к психическим заболеваниям. Это – аффективное расстройство (то есть, расстройство настроения) при котором в том или ином порядке чередуются периоды сниженного и повышенного настроения. Причем, при циклотимии симптомы этих двух фаз (депрессия и гипертимия) не настолько выражены, чтобы существенно нарушать образ жизни человека, и недостаточны по выраженности для установления диагноза биполярного аффективного расстройства.

Симптомы циклотимии

Комплекс проявлений заболевания, симптомы циклотимии во многом подобны биполярному аффективному расстройству, но выражены не так отчетливо. Больной циклотимическим расстройством поочередно переживает эпизоды подавленного (гипотимия) и приподнятого настроения (гипертимия). Фазы циклотимии могут следовать одна за другой, а могут перемежаться периодами обычного настроения (интермиссиями).

Симптомы циклотимии в фазе гипотимии

Как уже отмечалось, циклотимия в депрессивной фазе (гипотимия) проявляется аналогично депрессивному расстройству умеренной или слабой выраженности. При этом больной циклотимией, как правило, не теряет общей работоспособности, не испытывает значительной десоциализации (нарушение адаптации в социуме), но повседневная жизнь требует от него больших усилий. разметкаК симптомам циклотимии в фазе гипотимии относятся:

  • — снижение потребности в общении
  • — затруднения в принятии решений
  • — сложности с концентрацией внимания и усвоением новых знаний, забывчивость
  • — тревожность
  • — эмоциональная лабильность, раздражительность, слезливость
  • — ощущение беспомощности, частичное снижение самооценки
  • — проблемы с мотивацией
  • — возникновение сверхценных идей виновности
  • — чувство тоски, пессимизм
  • — нарушение аппетита (чаще – снижение)
  • — уменьшение полового влечения
  • — быстрая утомляемость
  • — проблемы со сном (как правило – бессонница)

Симптомы гипертимии

Эта фаза циклотимии (период подъема) воспринимается больным, как приятная, вдохновляющая и позитивнаяразметка. Она сопровождается повышением активности во всех сферах, приобретением новых и актуализацией старых увлечений, ощущением благополучия. Симптомы гипертимии, которая длится не менее нескольких дней, включают в себя:

— стабильно приподнятое настроение

— прилив сил, повышение моторной и идеаторной (психической) активности

— чрезмерный оптимизм и уверенность в своих возможностях

— стремление к общению, разговорчивость

— сокращение времени, необходимого для сна

— увеличение либидо и сексуальных возможностей

Гипертимия – период приподнятого настроения – может отрицательно влиять на способность сосредоточиться, но, в общем, эти нарушения существенно не влияют на взаимодействие с окружающими и не приводят к неприятию в социуме (в отличие от маниакальной фазы при биполярном аффективном расстройстве).

Распространенность циклотимии

Согласно некоторым эпидемиологическим исследованиям, распространенность циклотимии составляет 0,4-4,5% взрослого населения.

Обычно циклотимия манифестируется в молодом возрасте, но впоследствии за медицинской помощью обращаются немногие. Кроме того, периоды выздоровления (интермиссии) могут быть весьма продолжительными. Перепады настроения при циклотимии обусловлены эндогенными причинами, а не внешними обстоятельствами, но некоторые эпизоды могут быть спровоцированы психогенно.

Циклотимия – достаточно распространенное расстройство. Сложность состоит в том, что с жалобами на депрессивное состояние за медицинской помощью обращаются не более половины заболевших людей, а период приподнятого настроения не воспринимается, как патологическое состояние.

Диагноз циклотимия

Диагностировать у пациента циклотимию может только врач психиатр. При этом специалист учитывает не только наличие симптомов из обеих групп (гипотимия и гипертимия), но и их выраженность, закономерность чередования и преобладание подъемов или спадов настроения.

Диагностика циклотимии осложняется тем, что больные склонны психологизировать свое состояние (искать внешние причины для повышения или понижения настроения), необъективно оценивать симптомы, не придавать им значения, забывать о предыдущих эпизодах.

Поэтому для того, чтобы установить диагноз «Циклотимия» и назначить лечение, применяются:

  1. Клинический осмотр со сбором анамнеза: оценка симптомов и обстоятельств жизни.
  2. Патопсихологическое исследование: выявление нарушений настроения, определение личностных особенностей.
  3. Лабораторные и инструментальные методы, чтобы исключить соматическую патологию.

Причины возникновения циклотимии

В большинстве случаев причины возникновения циклотимии рассматриваются, как генетически обусловленные. При этом предрасположенность к аффективным расстройствам, к которым относится циклотимия, наследуется полигенно – вероятность возникновения заболевания зависит от комбинации генов. разметкаВ Х-хромосоме находятся патологические гены, поэтому женщины болеют этим психическим расстройством в два раза чаще.

 

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.