Шизоидное расстройство личности – это одно из личностных расстройств, которое проявляется во всех сферах жизни и приводит к нарушению социальной интеграции человека.
Наименования типов личности и типов личностных расстройств обычно совпадают. Но личностное расстройство характеризуется признаками болезненного состояния. Эта конституциональная аномалия получает свое название в соответствии с такой составляющей личности, как характер. Говорить о личностном расстройстве принято тогда, когда у человека имеется патологически заостренная черта характера, а именно: она отвечает критериям стабильности, тотальности и степени выраженности, приводящей к социальной дезадаптации. Эти признаки могут иметь синонимические определения в разных классификациях, но основное содержание, суть этих описаний остается одинаковой.
- Стабильность – патологическая черта прослеживается с младенчества до старости.
- Тотальность – если человек отвечает этой чертой, этим типом реагирования во всех жизненных ситуациях, в том числе, если адекватным был бы другой вид реагирования. Например, вместо злости адекватными реакциями были бы печаль, огорчение, сомнения, радость и т.д.
- Третий критерий – степень выраженности – наиболее относительный, во многом зависит от условий, в которых живет этот человек.
Шизоидное расстройство личности получило свое название из гипотезы К. Кречмера, впоследствии оказавшейся ошибочной, будто психопатии могут усиливаться и перерастать в соответствующие психозы.
Человек с шизоидным расстройством личности недостаточно способен на эмоционально окрашенные отношения, склонен к избыточному теоретизированию. Чаще всего шизоиды малообщительны, у них снижен уровень эмпатии, которая привычно присуща обычным людям. Поэтому создается ложное впечатление, что люди с такими конституциональными аномалиями эмоционально холодны.
Проявления шизоидного расстройства личности
Обычно типы личностей коррелируют с определенным соматотипом, например, гипертимные – с пикническим, астеники – с астеническим, эпилептоиды – с атлетическим и т.д. Для шизоидных личностей также характерный определенный соматотип – обычно они высокого роста, худощавые, с некоторой моторной неловкостью. Бывает, что люди с шизоидным расстройством личности имеют скудную мимику и монотонную безэмоциональную речь.
Сущность шизоидного расстройства личности наиболее кратко поясняется скорее особенностями биологической составляющей личности – темперамента. Это такой склад личности, при котором интеллектуальные запасы, возможности, способности к мыслительным операциям значительно превалируют над так называемой мощностью эмоциональной сферы, когда эмоции очень легко вызываются и быстро угасают, слабые по амплитуде, и, в-целом, не являются достаточно глубокими и разнообразными. Поэтому все свои жизненные действия человек с шизоидным расстройством личности привыкает строить, руководствуясь своими интеллектуальными схемами. Шизоидам подходит метафора капли горячего вина в бокале со льдом.
Имеется в виду легкая ранимость при внешней защитной холодности, слабой эмпатии и т.д., а также стремлением прятаться от социума за необычными непопулярными редкими увлечениями – изучать экзотические языки, заниматься немассовыми и малоизвестными видами спорта, увлекаться коллекционированием особенных предметов и т.д. Получается, что у них вряд ли может сформироваться глубокая эмоциональная нежная привязанность, и в то же время, может возникнуть идея фанатичной преданности вплоть до готовности к самопожертвованию.
Некоторым из шизоидов свойственны слабый зрительный контакт, нелюдимость, склонность к обособленному образу жизни, пренебрежение социальными нормами и условностями, принятыми в данном регионе
. При этом они болезненно нуждаются в похвале и одобрении, хоть и не показывают этого.
Шизоиды склонны чудаковато одеваться, не соблюдать правила этикета. При этом они адекватно воспринимают действительность, а отсутствие эмпатии, оригинальные увлечения – это проявления шизоидного личностного расстройства, а не психической патологии.
При данной конституциональной аномалии отклонения от общепринятого образа жизни, поведения, увлечений наблюдаются тотально во всех сферах деятельности, и потому это может приводить к личностной и социальной дезадаптации.
Шизоиды часто угловаты, у них наблюдается неестественная и непластичная моторика, но при этом может проявляться точность движений в каком-то виде деятельности (например, музыке или ювелирном деле).
Увлеченность собственными мыслями или идеями может выражаться у них как в достижении малозначимых целей (коллекционирование, изучение редких языков), так и в упорстве в разработке талантливых и ценных научных концепций. Но при этом люди с шизоидным расстройством личности, как правило, достаточно безразличны к потребностям своих родных и близких.
Симптомы шизоидного расстройства личности по МКБ
Для постановки соответствующего диагноза кроме общих диагностических критериев расстройств личности, которые описаны в международной классификации психических болезней МКБ 10, должны наблюдаться не менее, чем три характерных симптома шизоидного расстройства личности:
- весьма ограниченный спектр приносящих удовольствие занятий;
- значительный недостаток эмпатии, хотя наблюдается выраженная сенситивность;
- ранимость в ответ на критику и чувствительность к похвале, что внешне такие люди не проявляют. Как и во всем остальном, заметна их неуклюжесть в общении и недостаточная синтонность, так называемая внешняя холодность;
- склонность к самонаблюдению и самоанализу, увлеченность фантазиями;
- предпочтение уединенной, а не коллективной деятельности;
- недостаточная подчиненность главенствующим в данном социуме нормам и правилам;
- отсутствие потребности к созданию доверительных и дружеских связей.
Симптомы шизоидного расстройства личности проявляются в том, что шизоидам некомфортно общаться со многими людьми, они избирательны в общении, поглощены собственными переживаниями и фантазиями.
Типы шизоидного расстройства личности
В литературе встречается выделение двух типов шизоидного расстройства личности в зависимости от особенностей поведения и реакции на психотравмирующие ситуации: сенситивный и экспансивный. При таких общих чертах, как замкнутость, отсутствие эмоционально окрашенных связей, склонности к интроспекции (самонаблюдению), в их мышлении и поведении прослеживаются и определенные отличия.
Сенситивный тип шизоидного расстройства личности
При этом типе шизоидного расстройства человек быстро истощается, болезненно реагирует на негативные события и конфликты, очень раним и мнителен. Сенситивный тип шизоидного расстройства личности отличается высоким риском возникновения невротических симптомов, с нарушением сна, настроения, появлением тревожности и хронической усталости.
Расстройство личности шизоидного типа
Такой вариант конституционной аномалии, как расстройство личности шизоидного типа, подобно прочим личностным расстройствам, является врожденным. При дифференциальной диагностике этой патологии в детстве следует исключать шизофрению, аутизм и другие патологии.
Психоаналитическая теория расстройства личности шизоидного типа рассматривает его, как одну из форм защитной реакции – интеллектуализация и уход в мир собственных фантазий позволяют шизоиду снижать эмоциональную значимость происходящего без утраты контакта с ним.